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PHYSSTAT - Physician's Statement/Letter
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<p><b>Declaraci&oacute;n o Carta del M&eacute;dico o Proveedor M&eacute;dico</b><p> <p>Por favor, aseg&uacute;rese de que su documento incluya:</p> <ul><li>Su nombre.</li> <li>La direcci&oacute;n de su vivienda que aparece en su solicitud.</li> <li>El nombre de su proveedor m&eacute;dico.</li> <li>El n&uacute;mero de tel&eacute;fono del proveedor de servicios.</li> <li>La fecha de la herida o enfermedad m&eacute;dica.</li> <li>Una breve descripci&oacute;n de la p&eacute;rdida o herida m&eacute;dica que tuvo en el momento del desastre.</li></ul>